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时间：2020-10-12 00:00:00 作者： 来源：
一、分级诊疗政策背景
2015年9月，国务院发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，明确指出计划到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。
2016年3月5日，第十二届全国人民代表大会第四次会议开幕，听取国务院总理李克强作政府工作报告。李克强总理指出，今年将扩大公立医院综合改革试点城市范围，协同推进医疗服务价格、药品流通等改革，深化药品医疗器械审评审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生，在70%左右的地市开展分级诊疗试点。
二、分级诊疗政府监管平台
1、分级诊疗政府监管平台
2、多点执业管理系统
资质认证 信息管理 评价分级 签约管理
3、双向转诊管理系统
智能转诊 转诊干预 转诊监督 统计分析
4、分级诊疗政府监管平台特色
数据接口网关
统一的数据采集和交换平台。
兼容多种数据交换的模式，特别支持包括IHE XDS规范实现基于文档的交换和共享。
符合IHE互联互通标准能力。
符合标准的健康档案资料库
与区域卫生平台合理、完善的对接。
充分利用现有的区域卫生信息平台实现信息共享和交互。
利用区域卫生信息平台的中线服务，实现上下级医院间的业务协同。
以共享文档的形式进行诊疗信息的交换。
数据平台作为内外网信息打通的枢纽
有别于传统的移动互联网的展现。
提供嵌入式浏览及浏览器分享两种形态的临床数据查看。
5、统计分析与数据挖掘
根据下游系统提供数据和系统自身转诊数据，基于分级诊疗系统，为卫生行政管理部门提供数据分析与数据挖掘的应用。主要统计分析内容包括但不限于：转诊年月统计、县内就诊率分析、疾病分级就诊分析、分诊业务管理分析等。
三、分级诊疗全科医生平台
1、分级诊疗全科医生平台
2、便捷智能的居民应用
健康档案
患者健康档案包含用户的个人资料（姓名、性别、出生日期、等）、家属信息（紧急联系人及联系方式等）、社保信息（医保类型、医保卡号等）、健康资料（血型、药物过敏史、既往疾病史）几个部分，通过完善个人健康信息，统计相关的健康数据，全方面建立个人健康档案。
健康预警
以短信或者APP消息推送的形式及时提醒患者近期的检测结果是否存在疾病隐患（如高血压、糖尿病等慢性疾病），系统会定时分析用户近期的健康检测数据，从而得出疾病风险趋势，提醒患者及时就医，避免耽误治疗。
线上咨询
用户可随时在线与自己的签约医生进行远程会诊，了解自己的病情，获取身体健康解决方案，通过文字、语音、视频聊天等多种方式与签约医生进行深入交流和会诊互动。
3、以患者为中心的全科医生应用
签约
用户根据自己的实际情况选择对应科系的医生，并发出自己签约请求。医生在接收到用户的预约请求后会有信息提示，既可以选择添加，也可以选择拒绝。
支付
待支付页面会显示费用明细，提供在线快捷支付功能，支持微信钱包、支付宝等多种快捷支付方式。
双向转诊
避免患者奔走，在线一键实现规范的转诊服务流程和体系，详细的转诊信息和描述，有效实现大病向上转，小病向下转。
慢病分组管理
医生可以按照慢病种类设定病人标签，进行分组管理，并且慢病种类可定制，提供多种慢病训练计划模板，家庭医生进行量身定制的慢病康复/预防计划，根据数据反馈，计划动态调整，还可以群发分组消息，方便管理。
四、医保支付系统
在政策支持下，实现与医保支付的对接，居民可以通过移动端进行医保支付。
补偿查询
向卫计委提供医保补偿查询信息。实现传统医保报销查询、分级诊疗优惠补偿查询等功能。
登录集成现有卫计委门户网站、APP、微信等平台即可进行补偿查询。
医保结算
分级诊疗的核心是以病人利益为导向，综合运用医疗、医保、价格等手段，形成有效的医疗分流机制。分级诊疗管理平台将和医保做深度的业务整合，对外统一出口。通过分级诊疗结算验证、分级诊疗优惠补偿等功能的设计，实现医生在为病人转诊的同时平台自动为病人进行医保转诊备案时，报销比例将给予一定优惠的服务。
